Bienvenido al Curso de Biomagnetismo
ENFERMEDAD DE CROHN

ENFERMEDAD DE CROHN

 

ENFERMEDAD DE CROHN
Lic: Federico Vega Rivas
Presentación
En diciembre de 2004 conocí a Héctor José Alayola Moguel, un niño de 9 años, que desde Agosto del año

2000 comenzó con las primeras manifestaciones de su enfermedad. Cinco años y diecisiete doctores des-

pués llegó a mi consultorio.

   El diagnóstico alopático de enfermedad de Crohn se lo dieron hace apenas un año y medio ya que es una

enfermedad casi desconocida, poco común y mucho mas rara en niños, comenzó con dolores y distensión

abdominal, diarreas frecuentes, sangrado en las heces, fiebres, vómitos, fatiga y perdida de peso, esto oca-

sionó un lento crecimiento y depresiones. Desde el principio ha padecido severas fístulas y fisuras réctales

por las que le han practicado dos cirugías con resultados poco satisfactorios ya que presentan cierta mejoría

para después empeorar.

   Las numerosas diarreas que presentaba le habían ocasionado varias hospitalizaciones por riesgo de des-

hidratación.

    El día que llegó al consultorio presentaba un a fístula de iba desde el recto casi hasta los testículos,

abierta, en carne viva, infectada y muy profunda con fuertes dolores ,acababa de presentar un absceso por

el que lo habían drenado dos veces en la clínica.

   Habían oído hablar de tratamientos que podrían mejorar un poco la salud de Héctor pero estos represen-

taban viajes al extranjero y gastos que una familia promedio de nuestro país no puede realizar ni aun en-

deudándose.

   Su calidad de vida se había visto drásticamente disminuida lo cual tenía muy angustiados a sus padres

pero al mismo tiempo esperanzados en este tratamiento, del par biomagnético, del que habían oído muy

buenas referencias.

Debido a lo raro de su enfermedad decidí tomar este caso como base de mi tesina ya que la enfermedad de

Crohn es casi desconocida y alopáticamente se logran muy pocas mejorías aun con tratamientos radicales

como cirugías, o medicinas adictivas como la cortisona, etc., los pacientes tienen mucho sufrimiento y po-

cas esperanzas de recuperar la calidad de vida anterior a la enfermedad y sabiendo que el par biomagnético

podía representar una gran diferencia en su vida y que es un tratamiento que se adecua fácilmente a cual-

quier presupuesto comenzamos el tratamiento.

Introducción
La enfermedad de Crohn (EC) es un proceso inflamatorio que puede afectar a cualquier parte del tubo di-

gestivo, pero se detecta normalmente (alrededor de la mitad de los casos) en la zona ileosecal o en la parte

baja del intestino delgado. Otros casos pueden afectar a una o varias de las siguientes zonas: El colon, el

intestino delgado, el ano, el duodeno, el estómago o esófago, normalmente no afecta al recto como otras

enfermedades inflamatorias como la colitis ulcerosa pero en el caso del Héctor el daño si llegaba a afectar al

recto con una fístula. Los síntomas mas comunes de la EC son:

Diarrea en ocasiones grave que puede llegar a exigir estar cerca de un cuarto de baño constantemente.

 

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Par Biomagnético, Biomagnetismo médico y Bioenergética, experiencias de curación, año 2005
Dolores abdominales, con mucha frecuencia.

Sangrado en las heces.

Fatiga

Fiebre constantes

Perdida de peso

Mala absorción de nutrientes

Obstrucción parcial en los intestinos

   La inflamación puede llegar a afectar a los nervios de los intestinos de tal manera que hagan sentir al en-

fermo que hay heces en el tramo final del intestino, aún cuando en realidad no los hay. Eso y la presencia

del dolor abdominal, rectal y distensión abdominal pueden hacerte pensar que estas estreñido, a pesar de la

diarrea.

   El dolor es el resultado de los espasmos intestinales o del hecho de que la inflamación afecte las capas

de nervios de los intestinos o de ambas cosas.

    La intensidad y localización del dolor intestinal varían de un paciente a otro dependiendo de la localiza-

ción y del tipo de la enfermedad y los tejidos afectados. Debido a un fenómeno denominado “dolor reflejo”,

la localización del lugar donde el dolor se siente puede o no coincidir con el lugar donde se origina, frecuen-

temente se experimentan síntomas en otras partes del cuerpo.

    Las fístulas y abscesos que acompañan a la EC son tramos huecos que comunican un órgano o parte de

él (por ejemplo el colón) a otros órganos, a partes del intestino adyacente y/o a la piel. Se presentan como

consecuencia de una ulceración profunda. Estas fístulas pueden interferir con la absorción de nutrientes,

esto ocurre especialmente en el caso de conexiones entre los intestinos grueso y delgado. Estas fístulas tam-

bién se pueden infectar dando lugar a abscesos que son acumulaciones de pus que pueden estar acompaña-

dos de dolor considerable y pueden dar lugar a emergencias serias.

   Héctor había tenido todos estos síntomas y al inicio del tratamiento presentaba una fístula infectada con

una trayectoria del recto hacia los testículos que había sido tratada de varias formas sin lograr su cicatriza-

ción ni siquiera de forma parcial, tenía varias fisuras las cuales habían sido intervenidas quirúrgicamente en

dos ocasiones sin obtener resultados satisfactorios y padecía diarreas persistentes.

    Su historial clínico incluía una operación en el píloro, dos operaciones de fisuras (esfinterotomía). En

2000 se le practicó una endoscopía electrónica de colón con biopsia, un ultrasonido de abdomen superior,

biometría hemática, reacciones febriles, biopsia por aspiración. En 2001 se le realizaron nuevos estudios

como biometría hemática, parasitología del moco fecal, examen general de orina, bioquímica clínica, hema-

tología e inmunología de rutina, parasitologia, coproparasitoscopico, inmunología especial, biopsia por

aspiración con aguja fina ,estudios radiológicos dando como diagnóstico enfermedad de Hirschprung. En

Julio de 2002 fue dado de alta como estable habiéndosele practicado biometría hemática, sedimentación

globular, uroanálisis y estudios anatomopatológicos, pero con medicación de prednisona, meticorten y

stress tabs con zinc así como salofalk.En octubre se le realizaron nuevos estudios : biometría hemática,

sedimentación globular, química clínica, examen general de orina, uroanálisis, una clonoscopia ya que tenía

una fístula y ulceras y una biopsia por aspiración de aguja fina que arrojó como diagnóstico que la enferme-

dad crónica era compatible con la enfermedad de Crohn.

   En mayo de 2003 tiene el primer diagnostico especifico de enfermedad de Crohn dándole tratamiento de

salofalk (Mesalamina) y esteroides, metronidazol, Azatrilem. El salofalk lo toma hasta la fecha en dosis

cada 12 horas, el Azatrilem continua hasta la fecha cada 24 hrs. igual que el Imuran. En abril y septiembre

de 2004 intentaron una terapia alternativa llamada láser terapéutico cuyo objetivo era la regeneración de la

piel. Este método falló ya que solo se logró una ligera disminución del dolor por un brevísimo tiempo. Una

copia de todos los estudios se encuentra en el anexo 7.1.

 

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    Después de un rastreo de acuerdo al par biomagnético observé que la enfermedad de Crohn podría ser el

resultado de la presencia y la asociación de algunos virus, bacterias, hongos y parásitos, en base a esto le

sugerí a Héctor y a su familia iniciar con el tratamiento que podría lograr eliminar el dolor, detener la di-

arrea y poco a poco lograr la cicatrización y mejorar considerablemente su calidad de vida ya que la fístula

y las fisuras le impedía mantenerse sentado y las constantes diarreas lo mantenían sujeto a un cuarto de baño.

   El tratamiento sería una consulta semanal durante dos meses para poder evaluar la evolución, este trata-

miento se adecuó a las posibilidades económicas de la familia ya que no representa un gran desembolso.

  La familia accedió a comenzar el tratamiento comprometiéndose a seguir mis instrucciones y/o reco-

mendaciones sin fallar a las citas aún cuando la mejoría no fuera instantánea o evidente.

Contexto histórico
Fundamentos alópatas para el tratamiento de la enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn (EC) ha sido reconocida como una inflamación de origen desconocido caracteri-

zada por episodios alternantes de remisiones y recaídas. Al parecer es la activación de la respuesta de algún

agente desconocido que inflama el tracto intestinal por dentro y por fuera de él en una persona cuyas condi-

ciones genéticas e inmunológicas son especiales. La EC es considerada una enfermedad rara ya que en una

publicación de enfermedades intestinales se consideraron como solo el 9% de los 108 casos estudiados, es

decir 10 casos

    En los últimos años se ha observado un aumento en los casos de EC en todo el mundo incluyendo países

en desarrollo. Se considera EC cualquier enfermedad que de forma crónica afecta cualquier parte del tracto

intestinal de forma asimétrica y segmentaria desde la boca hasta el ano, con frecuencia tiene manifestacio-

nes internas en el intestino y síntomas como dolor abdominal, diarrea y tendencia a la fistulización intesti-

nal o a la obstrucción afectando órganos como el intestino delgado y el colon.

Patología
Los hallazgos varían de acuerdo a la fase de la enfermedad y el patrón de la misma. En fase temprana se

observa injuria críptica focal con microabscedación por neutrófilos (criptitis). Posteriormente se produce

ulceración microscópica que generalmente es adyacente a los folículos linfoides submucosos. Por quimio-

taxis son atraídos macrófagos, células epitelioides y células gigantes que se agrupan para formar granulo-

mas incompletos típicamente no necrotizantes. Estos granulomas son patognomónicos de la enfermedad

pero su ausencia no excluye el diagnóstico. Pueden hallarse en la serosa, el hígado y los ganglios linfáticos;

se encuentran en el 50% de los especimenes quirúrgicos y en el 30% de las biopsias endoscópicas. Aunque

pueden estar presentes en la mucosa inflamada, más frecuentemente son encontrados en la mucosa histoló-

gicamente normal.

El compromiso inflamatorio es transmural y con tendencia a la fistulización.
Hay lesión neuronal con hiperplasia de los nervios autonómicos y necrosis axonal que probablemente son

las responsables de la disfunción motora. También se ha descrito daño endotelial vascular submucoso con

isquemia local y trombosis. Macroscópicamente se aprecia en forma temprana hiperemia superficial que

luego evoluciona con ulceración aftoide, úlceras serpiginosas longitudinales y transversales que al cruzarse

dejan zonas de mucosa sana abultada dando un aspecto muy característico en empedrado (Cobblestone).

Con la evolución de la enfermedad la pared intestinal se endurece y aumenta de espesor por fibrosis, el lu-

men se disminuye y pueden producirse cuadros de obstrucción intestinal.

  La principal característica de la EC es la inflamación segmentaria dejando zonas de mucosa apararente-

mente sana. La enfermedad compromete el tubo digestivo con la siguiente distribución: únicamente Intesti-

 

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no delgado 30-40%; intestino delgado e intestino grueso 40-55%; colon (sin intestino delgado) 15-25%.

Cuando el intestino delgado está comprometido, el íleon terminal está afectado en el 90%. Otros órganos

afectados son: recto 20%, esófago 0.5%, estómago y duodeno 0.5-5%. También han sido descritas lesiones

en boca (8), apéndice, páncreas y piel.

Patogénesis y mecanismos Inmunes
En la actualidad se consideran como posibles causantes de la enfermedad tres teorías :
1. Infección persistente: La EC se ha relacionado con la infección por listeria Mycobacterias y Para-

mixovirus. El M. para tuberculosis causa una enfermedad granulo matosa intestinal en los rumiantes

llamada enfermedad de Johne. Este germen se ha detectado por reacción en cadena de la polimerasa

(PCR) en algunos pacientes con EC y se le encuentra frecuentemente en las úlceras colónicas pero

las evidencias actuales sugieren que es un invasor secundario y no un agente causal. Por otra parte el

tratamiento anti mycrobacteriano no mejora a estos pacientes.

Recientemente se ha demostrado que el virus del sarampión produce vasculitis granulo matosa in-

testinal con isquemia focal. En Suiza se observó una elevada incidencia de EC en los individuos na-

cidos durante las mayores epidemias de sarampión, sugiriendo la infección in-útero como factor

causal. Así mismo, en un estudio de seguimiento de mas de 20 años encontró que los individuos va-

cunados en su infancia con virus vivos de sarampión la incidencia de EC fue mayor. Estos datos sin

embargo no han sido confirmados, y hasta la fecha el genoma del virus no ha sido aislado de los te-

jidos afectados.

2. Defecto de la barrera mucosa. Una barrera mucosa defectuosa puede permitir el acceso de múltiples

moléculas y/o toxinas pro inflamatorias que desencadenarán en el individuo susceptible una respues-

ta inmune no regulada e ilimitada. Parece que los pacientes con EC tienen aumento de la permeabili-

dad mucosa intestinal como defecto primario. Se ha encontrado que los familiares en primer grado

de estos pacientes que no padecen la enfermedad, presentan un aumento en la permeabilidad mucosa

y una mayor susceptibilidad para desarrollar lesiones inflamatorias por AINES.Algunos de los agen-

tes iniciadores de lesión que teóricamente penetrarían esta barrera defectuosa son las bacterias lumi-

nales y sus productos como el FMLP (n-formyl-methionyl-leucy-phenylalanina), polímeros de

peptoglican, lipolisacaridos y endotoxinas

3. Respuesta inmune anormal. Los pacientes con EC presentan respuesta inmune contra diversos antí-

genos luminales (bacterias, toxinas, etc.). Un complejo desorden inmunorregulatorio hace que la

cascada inflamatoria en el Crohn se active y se perpetúe.

   No hay documentación inmunológica suficiente para considerar a la EC como una enfermedad auto in-

mune y aunque se han encontrado anticuerpos anti-células epiteliales, esto parece ser una respuesta secun-

daria no patogénica.

   La activación de los macrófagos y los linfocitos T conlleva a la secreción de una gran cantidad de me-

diadores y citoquinas proinflamatorias (IL-1, TNFa, INFg etc. ) que reclutan y activan otras células inmunes

perpetuando y amplificando el proceso inmunoinflamatorio por no existir una adecuada actividad de los

mediadores anti inflamatorios e inmuno moduladores.

    Además hay una marcada expresión de las moléculas de adhesión celular a nivel del endotelio (selecti-

nas e integrinas) y en la superficie de las células blancas (antígenos C11b y CD 18) facilitando la interac-

ción de estas con la pared del vaso y posteriormente su migración hacia la matriz intersticial produciendo

daño tisular a nivel de la mucosa y de la pared intestinal, que son los responsable de las manifestaciones

clínicas. Otras moléculas superficiales específicas como al CD4 expresada sobre los linfocitos TH se unen a

las células presentadoras de antígenos llevado a una adecuada activación del linfocito T. Esta observación es

la base de la actual utilización en forma experimental de los anticuerpos monoclonales anti CD4 en la EII.

 

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   Teniendo en cuenta estas alteraciones patogenéticas, la meta del tratamiento debería ser bloquear los

mediadores pro inflamatorios en la parte inicial de la cascada y no al final de la misma para disminuir el

constante efecto de los antígenos luminales (desconocidos en la actualidad) en presencia de una respuesta

inmune no regulada.

Susceptibilidad genetica y factores externos asociados
La EC tiene gran influencia genética pero no puede considerarse una enfermedad hereditaria en un sentido

estricto. Se considera que posee una heterogeneidad genética con penetración incompleta. El locus de sus-

ceptibilidad genética a la EC está en el cromosoma 16. El riesgo de un pariente en primer grado de consan-

guinidad de un enfermo que padezca EC está incrementado 15 veces más que la población general.Hay una

importante influencia genética en el desarrollo de la EC pero se requiere de la participación de otros factores

medioambientales especiales para su manifestación.

   Se conoce una asociación positiva con el tabaquismo y la EC. Otros factores de riesgo menos documen-

tados incluyen anticonceptivos orales, antibióticos, AINES, infecciones perinatales, higiene doméstica y

dieta baja en fibra.

Presentación clínica:
La EC no ha mostrado mayor incidencia en algún de los dos sexos y aunque no hay una edad específica en

la que aparezca el 30% de los casos aparecen a los 20 años. Hay síntomas frecuentes como el dolor y la

diarrea y puede haber algunas manifestaciones intestinales y fiebres recurrentes. El dolor puede variar de-

pendiendo de la parte afectada por la enfermedad. A veces se puede confundir con una apendicitis, solo que

el dolor diminuye al defecar la diarrea generalmente es sin sangre y existe inflamación del colon, se presen-

ta una variable perdida de peso con fiebres no muy altas acompañadas de escalofríos.

   La enfermedad se debe sospechar a partir de diarreas nocturnas, dolor abdominal, palidez, fiebre, ulcera-

ciones aftoides orales y enfermedad peri anal. Cuando la enfermedad se complica aparece la masa abdomi-

nal palpable dolorosa, obstrucción intestinal, fistulización peri anal, entero cutánea, recto vaginal.

   En la mayoría de los casos se presentan lesiones que complican la enfermedad. Estas lesiones se clasifi-

can en tres:

1. Lesiones en piel: maceración, erosiones, abscesos superficiales y apéndices cutáneos; usualmente

producidas por la diarrea crónica e irritación local.

2. Lesiones del canal anal: fisuras, úlceras, estenosis. Las fisuras a pesar de su aspecto son comúnmen-

te asintomáticas, múltiples y excéntricas con respecto a la línea media, en contraste con las fisuras

idiopáticas que generalmente son al contrario, dolorosas y en la línea media.

3. Fístulas: Con frecuencia son asintomáticas, a menos que tengan una complicación séptica asociada.

Comunican los diferentes órganos y compartimientos peri anales y peri-réctales con abscedación.

Los abscesos pueden ser interesfintéricos, supraelevador, isquiorectales y peri anales.

    La inflamación del intestino delgado produce mala-absorción de nutrientes y de sales biliares que con-

llevan a un aumento de la absorción de oxalatos por parte del colon. En virtud de lo anterior estos enfermos

tienen una mayor incidencia de cálculos biliares (15-30%) y de cálculos renales de oxalato.

Patrones de enfermedad
Al parecer la EC no es un trastorno homogéneo y único. Los pacientes pueden presentar desde sus inicios

una mayor tendencia a la fistulización o la obstrucción y otros por el contrario sólo a presentar inflamación

confinada al tracto digestivo. Se han descrito entonces tres patrones clásicos, Inflamatorio, estenosante y

fistulizante. Dos recientes estudios indican que el comportamiento clínico y las complicaciones son distintos

 

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entre los diferentes patrones de la enfermedad. Se ha propuesto entonces cirugía más temprana en el tipo

fistulizante, que suele ser más agresivo. Las observaciones apuntan a que hay un tipo inflamatorio primario,

fistulizante primario y fibroestenosante primario.

   Con base en este concepto, el abordaje terapéutico mas conveniente sería inmunosupresores y antibióti-

cos a los pacientes con patrón fistulizante, resección quirúrgica o resección para aquellos con tendencia a la

obstrucción, sin esperar a prolongados tratamientos médicos y finalmente solo anti- inflamatorios tipo 5 –

ASA y esteroides para los pacientes con patrón inflamatorio.

Hallazgos de laboratorio

No existe ninguna prueba de laboratorio específica de la enfermedad, Se presenta leucocitosis leve y trom-

bocitosis con VSG elevada. La leucocitosis marcada hace sospechar un proceso supurativo activo. En gene-

ral la cronicidad de la enfermedad se acompaña de hipoalbulinemia y anemia. Hay disminución de las

reservas de hierro, Vitamina B12 (por enfermedad o resección ileal) y folatos. En la materia fecal se detec-

tan leucocitos y eritrocitos y cuando hay mala absorción, grasa cualitativamente alta.

    Para su diagnostico se utilizan imágenes radiológicas pero requieren de un observador muy experimen-

tado, El Tac abdominal permite estudiar las colecciones intrabdominales y las complicaciones extramurales.

La ecografía permite evaluar las masas hepáticas como abscesos y para descartar apendicitis, enfermedad

inflamatoria pélvica o embarazo ectópico. La clonoscopia permite evaluar la extensión del compromiso

colónico así como evaluar la mucosa o tomar biopsias.

¿Enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa? claves para el diagnostico
Con la historia clínica y todos los estudios disponibles (radiología, endoscopia, biopsias) es posible clasifi-

car a un paciente con enfermedad inflamatoria intestinal en el 85 a 90 % de las veces. Sin embargo en el

resto puede no lograrse tal clasificación. Con frecuencia estos pacientes son rotulados como «colitis Inde-

terminada

  Cuando la enfermedad es exclusivamente colónica, el 20% de las veces representa un verdadero proble-

ma diagnóstico. Con el tiempo, esa enfermedad clínicamente indeterminada con frecuencia se aclara y es

más probable que lo haga hacia EC y menos usual que reclasifique como colitis ulcerativa.

Recomendaciones actuales de tratamiento medico en enfermedad de Crohn
El objetivo del tratamiento médico es mantener la enfermedad el mayor tiempo posible en remisión con los

mínimos efectos secundarios de los fármacos que se emplean para conseguirlo. La terapia siempre debe

individualizarse a la luz de los aspectos clínicos y psicosociales de cada enfermo.

   Las drogas empleadas en la actualidad para EC son de 5 clases: Amino salicilatos, corticoides, antibióti-

cos, agentes inmunomoduladores y terapia nutricional.

    Existe un sexto grupo que son las terapias biológicas o moleculares cuya acción terapéutica incluye an-

tagonizar citoquinas proinflamatorias, células efectoras y el suministro de citoquinas y moléculas anti-

inflamatorias.

Amino salicilatos: Estos medicamentos son antiinflamatorios
La sulfasalazina (SFZ) es el más antiguo de todos. Es una prodroga constituida por dos moléculas, la sulfa-

piridina y el 5-ASA. Cuando la enfermedad es limitada al intestino delgado su beneficio clínico es muy

pobre debido a que su liberación se da exclusivamente en el colon.

   Los amino salicilatos están indicados en enfermedad ileal, ileocolónica o colónica, leve a moderada que

no tengan contraindicación para la vía oral. La mesalamina ha demostrado beneficio en el mantenimiento de

 

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la remisión y en la prevención de la recaída postoperatoria y esta indicado continuarlos cuando los pacientes

han respondido en una fase aguda.

Dosis: sulfasalazina 3 a 6 gr / día, mesalamina 3.2 a 4.8 gr / día
Corticoides sistémicos
Son drogas ampliamente usadas en EC. Logran inducir la remisión en pacientes activos con mayor eficacia

y rapidez que los amino salicilatos. Su mecanismo de acción no está bien entendido, tienen múltiples accio-

nes antinflamatorias y actualmente se sabe que inhiben los factores de transcripción nuclear AP 1 y NF kB

inductores de la expresión de genes codificadores de proteínas pro inflamatorias como citoquinas, y muchas

moléculas de adhesión y mediadores que amplifican la respuesta inflamatoria.

    Más de la mitad de los pacientes tratados quedan «esteroide dependientes» y la posibilidad de suspender-

los una vez iniciados es de 1 por cada 3 pacientes, Teniendo en cuenta los efectos colaterales de estas drogas

algunos autores han propuesto la resección quirúrgica en casos de enfermedad aguda limitada, sin embargo

no hay estudios que los respalden. No hay ventaja al adicionar aminosalcilatos a los esteroides en la fase

aguda.

    Los esteroides están indicados en pacientes con enfermedad activa y signos de compromiso sistémico,

fiebre, pérdida de peso, anemia y dolor abdominal o en aquellos que no responden al uso de amoinosalicila-

tos y / o antibióticos. La infección activa, perforaciones, abscesos, etc., deben buscarse y tratarse. No existe

ningún estudio que respalde el uso de estas drogas para el mantenimiento de la remisión a largo plazo ni

para la prevención de la recaída postoperatoria.

Dosis: Prednisona:
40 a 60 mg. día vía oral hasta conseguir la remisión de los síntomas (generalmente 1 a 3 semanas). Poste-

riormente las dosis deben reducirse en 5 a 10 mg / semana hasta llegar a 20 mg y a partir de entonces conti-

nuar la reducción en 2.5 a 5 mg / semana hasta suspenderla. La dosis recomendada de budesonida es de 9

mg día por vía oral. En pacientes críticos o con imposibilidad para la vía oral está indicado el uso de este-

roides por vía intravenosa (hidrocortisona ó metilprednisolona), en dosis equivalentes a 40 a 60 mg día de

prednisona.

Agentes inmunomoduladores
En este grupo de medicamentos, los análogos de las purinas, azathioprina (AZP) y 6 mercaptopurina (6MP)

son las drogas mas utilizadas. Su eficacia ha sido ampliamente demostrada como lo revela un meta-análisis

de 9 estudios controlados. Estos fármacos bloquean la síntesis de ácidos nucleicos y disminuyen la expan-

sión colonal de los linfocitos T luego de su estimulación antigénica. La AZP es una prodroga que es conver-

tida en 6MP luego de su absorción. En la práctica clínica se usan ambas con iguales indicaciones y

precauciones. Ambas son efectivas para conseguir la reducción de esteroides en los pacientes que los requi-

rieron en la fase aguda. Su inicio de acción tarda de 3-6 meses pero este periodo puede acortarse cuando se

usa una dosis de carga por vía endovenosa.

   La Frecuencia global de efectos adversos es del 10%. La toxicidad se divide en reacciones tipo alérgicas

que son independientes de la dosis: pancreatitis, fiebre, rash artralgias, malestar, náuseas y diarrea y reac-

ciones no alérgicas, dosis dependientes (leucopenia, trombocitopenia y hepatitis (95-96)Dosis Azathioprina

2.5 mg/k mercaptopurina 1.5 mg/k

Metrotrexate
Es un antagonista del ácido fólico e interfiere con la acción de la interleukina I, tiene propiedades antiinfla-

matorias e inmunomoduladoras. En un estudio a gran escala Feagan usó metrotexate durante 16 semanas a

 

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dosis de 25 mg IM semanalmente consiguiendo una significativa mejoría en términos de proporción de

pacientes que lograron remisión, disminución en el índice de actividad y reducción en la dosis de esteroides.

Sin embargo, el grado de efectividad, la dosis óptima y su perfil de toxicidad (hepatotoxicidad, teratogenici-

dad entre otros) a largo plazo aun no se han definido.

Ciclosporina
Es un potente supresor de la activación de la célula T e inhibe la liberación de IL-2 y bloquea los receptores

de esta sobre la célula T. El consenso actual de muchos investigadores es que la ciclosporina tiene un lugar

muy pequeño en el tratamiento de la EC y no está indicada para el mantenimiento de la remisión.

Antibióticos
Aunque sólo pocos estudios controlados han sido realizados y han demostrado resultados inconclusos, los

antibióticos son ampliamente empleados para mejorar los síntomas e inducir remisión. Sin embargo, no se

sabe exactamente cómo y porqué pueden ser útiles. Fue similar a la mesalamina. En una serie de Toronto el 68%

de los pacientes con EC alcanzaron remisión al utilizarla y 47 % tuvieron remisión sostenida. Existen otros estu-

dios recientes en enfermedad perianal con claritromicina muy alentadores pero con muy pocos pacientes.

Dosis: Metronidazol 10- 20 mg / Kg. / día Ciprofloxacina 1 gr día dividido en dos dosis.
Dieta elemental
Las dietas elementales, las fórmulas enterales basadas en aminoácidos y las dietas poliméricas han demos-

trado que inducen la remisión en pacientes con EC activa en grado comparable a los esteroides. En tres

estudios aleatorios controlados la dieta elemental demostró ser tan eficaz como los esteroides en pacientes

con EC activa. Las dietas poliméricas presentan tasas de éxito comparables a la dieta elemental. Las fórmu-

las enterales basadas en aminoácidos no han demostrado esta misma efectividad.

    Cuando se decida la nutrición enteral como tratamiento, la mejor opción es la dieta elemental, indicada

en los pacientes hospitalizados y bajo la supervisión del grupo de soporte nutricional. La tolerancia inicial-

mente no es buena pero mejora con la recuperación. Puede administrarse por vía oral o por sonda naso gás-

trica. La concentración debe incrementarse gradualmente para prevenir la diarrea inducida por

hiperosmolaridad. Si no hay respuesta en 7 a 10 días, el tratamiento debe suspenderse y cambiarse por otro

y cuando hay buena respuesta, debe continuarse al menos por 4 semanas.

   En conclusión la terapia nutricional enteral es una alternativa en la EC activa puesto que logra índices de

respuesta similares a los alcanzados con esteroides sin los efectos tóxicos de estos. Su elevado costo y su

poca tolerabilidad son los principales impedimentos para su uso rutinario. La mayor utilidad se consigue en

enfermedad del intestino delgado no complicada. Cuando coexisten fístulas o enfermedad peri-anal deben

complementarse otras medidas de tratamiento.

Terapias biológicas
Las terapias biológicas incluyen diferentes categorías de nuevos agentes dirigidos a bloquear moléculas

inflamatorias e inmunológicas fisiopatológicamente importantes en la enfermedad.

   Estas terapias al parecer han tenido muy buenos resultados pero en la mayoría de los casos solo para

suspender momentáneamente los síntomas de la enfermedad y no para erradicarla de la persona.

Riesgo de cáncer

Existe un riesgo inminente de cáncer de colon por lo que se recomienda que se investiguen todas las este-

nosis con biopsias ya que estos pacientes tienen un riesgo de cáncer 18 veces superior al del resto de la po-

 

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blación. En canceres como el de intestino delgado aunque hay una incidencia aumentada pero solo se tienen

100 casos documentados.

Enfoque general del tratamiento medico y conclusiones

La medicina tradicional puede controlar algunos de los síntomas y molestias que tienen los pacientes con

este diagnóstico, esto se logra a través de la utilización de drogas como azathioprina ,mercaptopurina, mesa-

lamina o metronidazol en altas dosis, los inmunomoduladores metronidazol sólo o en combinación con

ciprofloxacina son la opción inicial.

    En enfermedad fistulizante los inmunomoduladores tipo azathioprina, 6 mercaptopurina y ciclosporina

son los únicos fármacos que han demostrado beneficio. Después de exponer al paciente a 7 o 10 días de

tratamientos médicos si el paciente no ha dado una respuesta positiva debe practicársele una cirugía ya sea

para manejar las complicaciones o la enfermedad activa.

   Por lo que la EC es considerada una enfermedad incurable, que requiere de un manejo constante y profe-

sional de manera individual y con una gran vigilancia ya que los fármacos que se usan para controlarla tie-

nen una gran toxicidad. Los aspectos humanos y psicosociales merecen tanta importancia como los del

manejo clínico y la mayor parte de las veces no son considerados.

    En conclusión no solo el diagnóstico es un diagnóstico difícil que permite que el paciente este años su-

friendo los síntomas y cambiando de tratamientos según los diferentes diagnósticos por los que tiene que

pasar, sino que durante todo este tiempo el paciente se encuentra psicológicamente desprotegido y económi-

camente afectado. La mayoría de los tratamientos son muy costosos y de alta toxicidad por lo que quedan

fuera del alcance de la mayoría de los pacientes.

   Pero lo peor no es su costo, si no que ya que se logra terminar el tratamiento este solo podrá mantener la

enfermedad bajo control por un tiempo, pidiéndosele al paciente que aprenda a vivir con sus síntomas y que

cargue con esta enfermedad tan degradante y dolorosa por el resto de su vida.

Metodología y técnicas
Breve historia del biomagnetismo

Los imanes han sido utilizados por diversas culturas milenarias. Los chinos, indos, árabes ya utilizaban el

magnetismo con fines curativos, se dice incluso que Cleopatra utilizaba un imán sobre la frente en la noche

para conservar su legendaria belleza.

   A lo largo de la historia distintos personajes han utilizado el biomagnetismo: Aristóteles los llamó “ima-

nes blancos” y en la cultura romana eran utilizados para curar diferentes dolencias, sobre todo las oculares.

Galeno, fue un antiguo médico, muy reconocido y recomendaba el uso de imanes en problemas de estreñimiento.

   En el siglo XVI vivió un médico de gran renombre llamado Paracelso quien fue el primero en afirmar

que la misma tierra era un gran imán y escribió un tratado sobre los usos terapéuticos de los imanes.

    En 1977 la sociedad francesa de medicina hizo comentarios muy favorables sobre el uso de los imanes

en medicina después de analizar diversos estudios realizados por un abad francés llamado Le Noble, pero

pocos años después criticaron una obra de magnetismo del autor Franz Antón Mesmer que afirmaba que

existía un fluido magnético que une el cielo y la tierra y que se debe aprovechar este para curar o dar ener-

gía a los seres vivos. Mesmer solía utilizar lo que el denominó su “propio magnetismo animal” para curar a

los pacientes. Es decir usaba su propia energía.

   Años después el famoso químico Louis Pasteur, quien descubriera la pasteurización y la vacuna de la ra-

bia, descubrió que el proceso de fermentación es mucho mas rápido si hay un imán cerca. Otro doctor famo-

 

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Par Biomagnético, Biomagnetismo médico y Bioenergética, experiencias de curación, año 2005
so que utilizó los imanes para curar fue Samuel Hahnemann, quien creó la homeopatía. Pero su mayor de-

fensor fue el doctor Thacher quien decía que la energía de la vida provenía de una fuerza magnética del sol

y que era posible conducirla a través de la sangre por que esta contiene hierro. Esto se vio confirmado cuan-

do Pauling descubrió las propiedades magnéticas de la hemoglobina ya que esta contiene hierro.

   En el siglo XX se ha despertado un gran interés por este fenómeno magnético en diferentes países de

Asia y América principalmente.

Descubrimiento del Par Biomagnetico

El par biomagnético fue descubierto en 1988 por el doctor Isaac Goiz Duran revolucionando todas las teo-

rías anteriores sobre el origen de las enfermedades y su tratamiento, pero no solo revolucionó la medicina

tradicional sino también el concepto de biomagnetismo ya que comprobó una resonancia vibracional ener-

gética de polaridad contraria entre las cargas biomagnéticas. El primer par biomagnético conocido fue el del

Virus de inmuno deficiencia humana (VIH) Timo-Recto.

   La salud se consigue al restituir el equilibrio homeostático del cuerpo humano, al balancear su pH en el

nivel 7 intermedio, que es el mismo que el agua pura, el equilibrio justo entre alcalinidad y acidez.

    Para que la vida humana pueda existir se requiere que la sangre este dentro de los límites de alcalinidad

es decir con un valor de pH entre 7.35 y 7.45 que son rangos cercanos a la neutralidad representada por el 7.

Si el pH es inferior a 7 se indica acidez.

    Las disfunciones orgánicas provocan la polarización entre dos tejido u órganos, facilitando el acceso de

viruses y bacterias, hongos y parásitos, cuyo efecto es la alteración del pH, a este efecto de polarización de

dos órganos que entran en resonancia vibracional de polaridad contraria se le conoce como par biomagnéti-

co.Con la aplicación de imanes se obtiene la despolarización del par biomagnético y el restablecimiento de

la salud.

Elementos del par biomagnético
El par biomagnético tiene tres elementos que son :

a. Nivel energético normal (NEN) en donde el pH es neutro y el organismo funciona efectuando todas

sus actividades normales.

b. El polo positivo, que es exceso de H+ (hidrogeniones) esto da un pH acido lo que permite la exis-

tencia de virus.

c. El polo negativo, que es déficit de H+ y por la presencia de radicales libres, complejos, con polari-

dad negativa donde el pH es alcalino y permite el desarrollo de bacterias.

Desactivación patógena
El par biomagnético constituye un instrumento para definir cada una de las patologías conocidas del cuerpo

humano. En teoría las cargas del par biomagnético tienen la misma intensidad, el mismo número de partí-

culas elementales y la misma frecuencia bio-energética, de tal modo que, al enfrentarse con otra por efecto

de la inducción, se desactivan y anulan sus potenciales patógenos y, en ese momento, los viruses pierden su

información genética y las bacterias pierden su capacidad patógena.

Etiología, enfoque directo
El biomagnetismo médico va directamente a la etiología del padecimiento. Los síntomas, aquí, dejan de ser

la base para el diagnostico y el eventual tratamiento curativo. Esa es una muy significativa y elocuente ven-

taja comparativa sobre la forma en que la medicina tradicional considera primero los síntomas ya que varias

enfermedades comparten síntomas lo que hace impreciso el diagnóstico.

 

Par Biomagnético, Biomagnetismo médico y Bioenergética, experiencias de curación, año 2005
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Acción preventiva
El biomagnetismo médico, por ser un procedimiento de orden físico y natural, así como externo, no produce

yatrogenia, ni efectos colaterales adversos o indeseables, resulta ser también un procedimiento preventivo

de la salud, al detectar oportunamente la patología, aun antes de su manifestación clínica.

Pares biomagnéticos identificados
Hasta 2003 el numero de pares biomagnéticos regulares identificados es de ciento cuarenta y uno, veintio-

cho especiales y once disfuncionales que identifican igual número de patologías de los organismos huma-

nos. Para el 2004 se habían descubierto diecisiete pares psicoemocionales. Existen comprobados diez

reservorios que son ciertos espacios potenciales en donde se esconden bacterias, virus, hongos y parásitos.

Desarrollo del trabajo
Sesión numero uno, 23 de Noviembre de 2004

Síntomas

− Diarrea.

− Dolor abdominal.

− Distensión abdominal.

− Mala absorción de nutrientes.

− Lento crecimiento.

− Fiebre

− Dolor en las articulaciones.

− Fístula.

− Fisuras

Pares que se aplicaron:

1. Pineal-Pineal.

2. Carina-Carina.

3. Hiato esofágico- Testículo derecho.

4. Colon descendente – Colon descendente

5. Colon ascendente – Colon descendente.

6. Cadera – Cadera

7. Cuello femoral – Cuello femoral

8. Ciático – Ciático.

9. Vejiga-Vejiga

Recomendaciones
Aquí es cuando le sugerí a la familia Alayola Moguel una visita semanal, pues eran demasiadas patologías

asociadas. Debido al estado físico y mental del niño, pues emocionalmente estaba muy afectado. Empeza-

mos a trabajar.

Sesión numero dos, 30 de Noviembre de 2004

Síntomas

− diarrea

− distensión abdominal

− dolor abdominal

 

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Par Biomagnético, Biomagnetismo médico y Bioenergética, experiencias de curación, año 2005
fístula con materia fecal

fisuras

no hay fiebre

no hay decaimiento

Pares que se aplicaron

− pineal- pineal

− carina-carina

− hiato esofágico – testículo derecho

− hígado-hígado

− cadera-cadera

− recto-recto

− próstata- próstata

− Colon Ascendente – Colon descendente

− Ilíaco – Ilíaco

Tercera sesión, 7 de Diciembre de 2005
Síntomas

fístula con materia fecal leve

fisuras comenzando a cicatrizar

pocos dolores articulares

no hay diarrea

no hay dolor abdominal

no hay fiebre

Pares que se aplicaron

− pineal-pineal

− carina-carina

− hiato esofágico – testículo derecho

− hígado-hígado

− cadera-cadera

− recto-recto

− próstata-próstata

− Colon Ascendente – Colon descendente

− Ilíaco – Ilíaco

Cuarta sesión, 14 de Diciembre de 2005

Síntomas

− poca diarrea sólo una vez en la semana

− fisura cerrando de adentro hacia fuera sin dolor

− fístula sin materia fecal expulsando moco leve

•no hay dolor articular

•no hay fiebre

•no hay distensión abdominal

•no hay dolor abdominal

 

Par Biomagnético, Biomagnetismo médico y Bioenergética, experiencias de curación, año 2005
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Pares que se le aplicaron:

− pineal- pineal

− carina- carina

− hígado- hígado

− recto- recto

− Hiato esofágico – Testículo derecho

− Estómago – Píloro

− Colón ascendente – Colón descendente

− Cadera – Cadera

− Próstata – Próstata

− Ilíaco – Ilíaco

− Sigmoides – Recto

   Quinta sesión, 21 de Diciembre de 2005

Síntomas

En esta visita se aprecia una gran mejoría, recupero una calidad de vida que no tenía desde hacía 5 años,

sobre todo en el estado anímico. Han cesado por completo los síntomas comunes a la enfermedad de Crohn.

Observamos que el apetito va mejorando, llevando ahora una dieta casi completa de los alimentos que pue-

de consumir, incrementando su rendimiento en diversas actividades diarias como la reincorporación al cole-

gio pues se había suspendido en los últimos meses. También el control de esfínteres que se había perdido en

su última cirugía en julio de 2003 se encuentra en recuperación. Pero principalmente se ha observado que el

tejido de la piel afectada por la fisura ha comenzado a regenerarse y ha cicatrizado desde el interior.

Pares que se aplicaron

− Pineal-pineal

− Carina -carina

− Cadera-cadera

− Válvula Iliosecal – Riñón derecho

− Colon ascendente – Colon descendente

− Cadera – Cadera

− Cuello femoral – Cuello femoral

− Hiato esofágico – Testículo derecho

− Ilíaco – Ilíaco

− Glúteo – Glúteo

− Sigmoides – Recto

Sexta sesión, 28 de Diciembre de 2004
Síntomas
La fisura rectal ha cicatrizado por completo, no ha recaído con los síntomas típicos a la enfermedad de

Crohn, la fístula no ha vuelto a drenar materia de ningún tipo. Solo presentó un poco de nausea.

Pares que se aplicaron

− Pineal – Pineal

− Pericardio – Pericardio

− Carina – Carina

 

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Par Biomagnético, Biomagnetismo médico y Bioenergética, experiencias de curación, año 2005
Cabeza de páncreas – Suprarrenales

Duodeno – Duodeno

Colon ascendente – Colon descendente

Válvula ileocecal – Riñón derecho

Cadera – Cadera

Ilíaco – Ilíaco.

Sigmoides – Recto

Parietal izquierdo- Colon transverso

Observaciones
Los pares que se utilizaron quedan analizados de la siguiente manera.

1. Pineal- Pineal : Se utilizó por posibles traumas psicológicos por todo el sufrimiento vivido en los úl-

timos cinco años y el que aun en las primeras cesiones lo aqueja, producción de corticoides e in-

somnio.

2. Carina- Carina: Fiebre aftosa, virus, producción de aftas bucales, frecuente inflamación de la zona

cardiaca, producida por ingestión de lácteos.Inmediatamente sugerí que dejara de consumirlos.

3. Hiato esofágico- Testículo derecho: Helicobacter Pilori. Gastritis severas, después ulcera gastroin-

testinal, altera la producción de espermas, mala digestión, posible hernia diafragmática.

4. Colon descendente-Colon descendente: Enterobacter Cloacae. Falsa salmonelosis, problemas diges-

tivos, gases, mala absorción, distensión del colon descendente desplazando todo al otro lado del ab-

domen.

5. Cadera-Cadera: Chlamydia Neumoneae. Afecta sistemas de coagulación, produce sangrados, simula

neumonía, hemorragias digestivas, heces negras, dolores en espalda baja y falsa diabetes.

6. Cabeza de fémur- Cabeza de fémur: reservorio de hongos. Produce micosis.

7. Ciática- Ciática: Poliomielitis. Alteraciones nerviosas, dolores de espalda, neuropatías, se diagnosti-

ca generalmente como ciática.

8. Vejiga-Vejiga: Estreptococo G. Problemas renales, en niños nicturia, en adultos incontinencia uri-

naria, necesaria en Héctor para el control de esfínteres.

9. Cabeza de páncreas-Suprarrenales: Estafilococo dorado cuagulasa negativa: reflujo gastroesofágico

en niños, en adultos causa cáncer en la cabeza del páncreas, es una falsa diabetes y causa halitosis.

10. Duodeno-Duodeno: Disfunción duodenal. Colitis nerviosa, colon irritable por la fermentación de la

comida.

11. Válvula Ileocecal- Riñón derecho. Tricomonas (bacteria) da trastornos digestivos.

12. Sigmoides -Recto: Virus R40. Que es su principal zona afectada, neutralizando este virus su mejoría

aumentó.

13. Glúteo-Glúteo: Parásitos intestinales, reservorio.

14. Próstata-Próstata: disfunción de la próstata. Zona en donde la fístula se ubicaba drenando materia

fecal. Ayudó a neutralizar la zona afectada y en el control de esfínteres.

15. Hígado-Hígado: Hepatitis C, Niveles altos de colesterol y triglicéridos, fiebre, gastritis, fatiga, icte-

ricia, dolor muscular, falta de apetito, dolores en brazos, piernas y rodillas.

16. Recto-Recto: Pseudomona Aeruginosa. Afecta a la zona del recto y orina la metástasis, es una bac-

teria.

17. Colon ascendente-Colon descendente: Herpe I. Virus que casua dolor debajo de la costilla.

18. Ilíaco-Ilíaco : Par especial (Helena) se utiliza cuando hay disfunción del tubo digestivo, mala diges-

tión, congestión intestinal y pereza intestinal.

 

Par Biomagnético, Biomagnetismo médico y Bioenergética, experiencias de curación, año 2005
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19. Parietal izquierdo-Colon transverso: Entamoeba Hystolítica. Parásito que encontraron en los análisis

al principio de la enfermedad que al despolarizar glúteo-glúteo (reservorio de parásitos ) regresó a

su par biomagnético original.

Conclusiones
No cabe duda que el bio-magnetismo y la bio-energética nos permiten encontrar de forma contundente y

eficaz el origen de las enfermedades consideradas por la medicina como inestables hasta el día de hoy o de

las enfermedades de las que simplemente desconocen sus causas y comportamiento.

    Pero lo importante no es solamente descubrir el origen de estas y otras enfermedades sino poder atacar-

las y acabar no solo con los síntomas sino con lo que los esta causando.

    Cuando el niño Héctor Alayola M. entró en mi consultorio, yo tenía la certeza de que podía trabajar con

el y ayudarlo. Al principio pensé que los síntomas por ser tan agresivos y tener tanto tiempo irían disminu-

yendo en forma paulatina. Era un cuerpo que tenía varios años de enfermedad para llegar al punto de degra-

dación en el que se encontraba así que pensé que la mejoría tendría que llevar tiempo para ir sanando las

diferentes heridas. Pero la reacción fue casi inmediata, las fisuras comenzaron a cicatrizar igual que la fístu-

la que después de años de resistirse a diferentes tratamientos comenzó a cicatrizar desde adentro dejando de

excretar materia fecal y/o pus. Esto fue lo que llamó mas la atención de los padres que se mostraron sor-

prendidos ante estas mejorías pero estas no fueron las únicas ya que también disminuyó la distensión abdo-

minal, los dolores articulares y las nauseas.

   A las pocas semanas de tratamiento Héctor logró regresar al colegio al que llevaba meses sin asistir y se

pudo incorporar a las actividades normales de un niño de nueve años de edad que ha perdido sus últimos

cinco años de vida en consultorios y hospitales, en tratamientos y medicinas y sin haber logrado, hasta ahora

disminuir sus molestias.

   Continué usando Pineal-Pineal por que aunque su vida mejoró notablemente el temor a la recaída o a

nuevos dolores era muy grande y esto aumentaba su ansiedad, después de la aplicación de este par la ansie-

dad disminuía y esto permitía que el niño estuviera mas tranquilo durante la sesión.

   Al igual repetí pares como Duodeno-duodeno para mejorar la absorción de los alimentos y así ayudar a

un mejor desarrollo y crecimiento del niño. Pares como Próstata- Próstata permitieron que la cicatrización

de la fístula fuera tan rápida lo que permitió que Héctor se adaptara a la vida común y corriente con mayor

rapidez ya que podía permanecer sentado sin sufrir ningún dolor.

    Las mejorías habían sido sorprendentes pero para la quinta visita yo ya había tomado el curso de bio-

energética lo que me permitió neutralizar y despolarizar todo tipo de patologías y disfunciones, regresando

las mucosas y la piel a su nivel neutro y balanceado. A partir de esta sesión la mejoría fue total.

    Mi satisfacción al ver la sonrisa de Héctor es inmensa, saber que los conocimientos que he adquirido

gracias a los cursos de bio-magnetismo y bio-energética que he tomado con el Dr. Isaac Goiz Duran y a su

descubrimiento del par biomagnético pueden hacer la diferencia en la vida de Hector y de tantos otros pa-

cientes que llegan a mi consultorio a veces con dolencias nuevas pero la mayoría de las veces después de un

largo calvario y de mucho sufrimiento. Héctor deberá continuar con revisiones periódicas por cualquier

eventualidad pero a partir de hoy podrá vivir su vida como una vida normal sin mayores restricciones.

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