Los médicos opinan distinto sobre cuándo hay que dejar de indicarle a un paciente mayor el análisis de rutina del antígeno prostático específico, o PSA, a la hora de detectar el cáncer de próstata.
En USA, a muchos hombres se les está diagnosticando el cáncer en un estadío temprano a través del análisis del PSA en sangre.
Sin embargo, está en discusión su utilidad. La Comisión Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos acaba de oponerse a su realización en los hombres con un nivel de riesgo promedio de desarrollar cáncer de próstata, independientemente de la edad.
En los adultos mayores, los riesgos de la cirugía u otros tratamientos suelen superar cualquier beneficio. Además, el nivel de PSA aumenta por la edad o por el agrandamiento prostático benigno, de modo que un resultado elevado de PSA exigiría la realización de biopsias innecesarias.
Por esos motivos, la USPSTF no recomienda la pesquisa en los hombres mayores de 75 años.
Pero otros grupos, como por ejemplo la Sociedad Estadounidense del Cáncer, tienen guías más permisivas. Dicen que los médicos deben considerar la edad y la expectativa de vida del paciente, porque si un adulto mayor es saludable y podría vivir otra década o más, la pesquisa sería útil.
Un equipo de la Facultad de Medicina de Johns Hopkins analizó cómo los médicos de atención primaria de la red universitaria manejaban el tema de la edad y halló que las decisiones variaban: un tercio de los 125 médicos entrevistados dijo que no establecía una edad fija para dejar de recomendar el análisis de PSA.
Se desconoce cómo influyen las expectativas de los pacientes en esa decisión. Si uno le pregunta a los pacientes sobre la pesquisa, a menudo responderán que confían en las recomendaciones del médico.
Pero la decisión puede ser difícil: en el estudio, el 59 por ciento de los médicos tenía en cuenta la edad y la expectativa de vida de sus pacientes, como recomiendan la Sociedad Estadounidense de Oncología o la Asociación Estadounidense de Urología.
Estimar la expectativa de vida no es fácil. Dos tercios de los médicos entrevistados lo consideraron como «algo» o «muy» difícil.
Por lo tanto, se habla de la importancia de desarrollar mejores herramientas para la toma de decisiones en los consultorios de atención primaria.
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El test del PSA es caro y no sirve para nada. Lo venimos sosteniendo desde hace mucho tiempo, y ahora se dan cuenta después de muchos años y muy suculentos beneficios.
Piden “mejores herramientas para la toma de decisiones en los consultorios de atención primaria”. Pues que mejor herramienta que el Par Biomagnético para detectar precozmente y prevenir, o en su caso curar el cáncer de próstata y otros muchos tipos.
Lo tienen a su alcance. El problema es que resulta demasiado barato.