Dándole lectura a los mails de M. tuberculosis  decidí compartiirles lo que se del tema, con el deseo de ayudar a clarificar les evío este documento con especial afecto a los que a pesar de no ser del área de la salud les gusta estudiar, así que si les interesa el tema M. tuberculosis/M. leprae creo que les va a servir esto que les escribo, es largo pero creo que vale la pena. A los que no, denle delete. Impacten lo que salga y asunto concluido.      Los antecedente ¿Saben que existen evidencias de la presencia de Mycobacterium tuberculosis desde el periodo Neolítico?.   Eso es (para mí al menos) interesantísimo. Los vestigios encontrados eran de tuberculosis espinal y es de gran importancia para su historial evolutivo.  Parece ser que fue hasta la época de la Revolución industrial cuando la enfermedad se propagó fuertemente debido a que las personas se aglomeraban en las ciudades y se facilitaba el transporte de una ciudad a otra, lo cual incrementó su diseminación.   El control e incremento de la infección: La lucha contra M. tuberculosis empezó desde que Robert Koch descubrio a este bicho, hubo campañas sanitarias, fármacos potentes…… vacunas. Todo eso le hacía pensar a la ciencia en los 80´S que para el 2010, ya estuviera erradicada la enfermedad, sin embargo no ha sido así, hay datos concretos de que a partir de 1985 empezaron a subir los índices de personas con tuberculosis, incluso llegando a niveles que se habían superado en los 90´S. Hay teorías que intentan explicar este fenómeno de incremento más que de disminución. Se argumenta que el incremento de personas con VIH (que tienen comprometido el sistema inmunológico)  ha permitido una reactivación del M. tuberculosis, otra teoría es el incremento del índice de pobreza ligado a la falta de higiene adecuada, otra es el uso inapropiado de medicamentos que le permiten a los microorganismos desarrollar resistencia a los mismos, una más es la falla de los sistemas públicos de salud en el desarrollo de programas sanitarios, campañas de vacunación, pero sobre todo la falta de presupuesto para seguir investigando nuevas formas de tratar la enfermedad y de diagnosticarla.   ESTO LE DARA ESPECIAL GUSTO A NUESTRO COMPAÑERO LUIS (COMITAN), ya que explica y apoya su observación de que ha visto muchos casos de M. tuberculosis (a mi me han tocado solo unos 10 casos).   La microbiología: La tuberculosis es una enfermedad, NO UN MICROORGANISMO. El causante más frecuente de la tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis, aunque no es el único. 4.- Dentro del género Mycobacterium, hay un grupo llamado “COMPLEJO MYCOBACTERIUM TUBERCULOSISâ€, este grupo está formado por: Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium microti Mycobacterium bovis Mycobacterium africanum.   M. tuberculosis es la que mayormente causa la enfermedad, pero también pueden causarla bovis y africanum.  El género Mycobacterium pertenece a las bacterias, pero tiene forma de bacilo delgado, POR ESO EN SUS APUNTES PUEDE APARECER COMO BACILO (CLASIFICACION POR SU FORMA), PERO ES UNA BACTERIA, es pues un bacilo recto o a veces ligeramente curvo, es aerobio estricto, ácido-alcohol resistente, no forma esporas, no capsulado, Es de crecimiento lento. Muy resistente a la desecación y más resistente a la desinfección química que otras bacterias, por eso si alguien tiene tuberculosis y tose, no es suficiente el alcohol para desinfectar y si ya está seca la saliva, de todos modos puede infectar.   Las vías de contagio: Vía respiratoria: sin lugar a ninguna duda es la más frecuente, llevándose a cabo por gotitas de expectoración  o saliva generadas al toser. Vía digestiva: generalmente a través de la leche contaminada Vía cutánea-mucosa: excepcional, pero posible   Etapas de la infección: Cuando una persona se infecta hay una etapa inicial llamada infección primaria o primoinfección tuberculosa. Casi siempre pasa inadvertida, pero a veces se manifiesta con síntomas leves, como ligera elevación de la temperatura, fatiga, adelgazamiento, palidez o alteración del estado general.  La mayoría de las veces ésta etapa evoluciona hacia la curación, pero en un pequeño porcentaje de casos (aproximadamente el 10%) prosigue el desarrollo de la enfermedad hasta llegar a lo que se le llama tuberculosis posprimaria que se produce en los dos primeros años a partir del contagio.     La enfermedad: M tuberculosis generalmente afecta al sistema respiratorio, es decir, que casi siempre se manifiesta en pulmones, pero también puede presentarse como una enfermedad sistémica y por tanto puede afectar  cualquier órgano. Eso es porque durante la primoinfección, los bacilos pueden llegar a través de la sangre a cualquier órgano o sistema, afectando  huesos, riñones (será por eso que tenemos el par perirrenal?), nódulos linfáticos, e incluso puede causar meningitis (es decir, inflamación de las meninges). La enfermedad puede ser aguda o crónica. Ya les comenté que la tuberculosis es en la mayoría de los casos pulmonar, y al principio de la infección puede cursar de forma asintomática o presentar síntomas inespecíficos como astenia, anorexia (lógicamente con pérdida de peso), malestar general y febrícula. En otras ocasiones aparece como una gripe o un catarro persistente que no responde a los tratamientos, o como un cuadro de fiebre de origen desconocido. La aparición de dolor torácico, tos productiva o expectoración hemoptoica, orienta más hacia un diagnóstico de tuberculosis.   Epidemiología: Nada más para que nos demos idea de que tamaño es el problema, les comento que se encuentra por todo el mundo y se calcula que M. tuberculosis infecta a 1.7 billones de personas, es decir 33% de la población mundial y que causa 3 millones de muertes por año.    La fuente de confusión en el foro: Tratando de entender y aclarar un poco de dónde se generó la confusión del Supraespinoso-Supraespinoso como M leprae resumo: 1)     Una compañera puso Supraespinoso-Supraespinoso = M. leprae 2)     Emilio envió información donde comentaba sobre M. leprae, pero nunca dijo que correspondía  a Supraespinoso-Supraespinoso. 3)     Yo erróneamente le pregunté a Emilio del porque tenía M. leprae en Supraespinoso-Supraespinoso, 4)     Patty preguntó a Emilio y a mí lo mismo. 5)     La compañera que originó la confusión después escribió para reconocer que había sido un error de su parte 6)     También Luis comentó  del par Perirrenal-Perirrenal  pero que corresondia a “Tuberculosis Ovinaâ€,  Dorsal 3= y  Plexo Cervical – Supra espinoso,  que es la tuberculosis Avis.  Estos dos últimos pares en su experiencia funcionan aunque no se conoce bien su origen.      Aterrizando todo tenemo Como ya expliqué, hay varios tipos dentro del género Mycobacterium que producen la enfermedad llamada tuberculosis, los cuales incluyen  Supraespinoso-Supraespinoso = M. tuberculosis y Perirrenal-Perirrenal  = “Tuberculosis Ovinaâ€, pares "OFICIALES" por todos conocidos, los demás yo no los conocía y por tanto no puedo hablar de ellos. Adicionalmente la semana pasada Helena nos dio el par Psoas-Riñón que es un Reservorio llamado “Felipe†y que es para Tuberculosis NO QUEDA CLARO SI PARA LA ENFERMEDAD LLAMADA TUBERCULOSIS (CAUSADA COMO YA EXPLIQUE POR AL MENOS 3 TIPOS DE MYCOBACTERIUM) O PARA LA BACTERIA Mycobacterium tuberculosis.  Para fines prácticos da lo mismo a que se refiere el par "Felipe", si sale se impacta y punto. Para fines de clarificar, de estudiar,  y del entendimiento-diferenciación de la patología y del microorganismo es otra cosa y falta experiencia o información (o de las dos).   Posible fuente de la confusión M. tuberculosis-M. leprae a futuro Para los que les gusta saber un poco más y estar atentos para no confundior la gimnasia con la magnesia: Pongamos atención a que M. tuberculosis y M. leprae son casi la misma pesadilla, comparten características “Genéticasâ€, son casi casi primas hermanas, una causa la tuberculosis y otra la lepra, ambas son de crecimiento lento, lo cual se traduce en periodos prolongados desde que la persona se infecta hasta que se manifiesta la enfermedad. M. leprae tambien  es un bacilo ácido alcohol resistente, no esperen que con alcohol puedan desinfectar una zona infectada, es un poquito más larga que M. tuberculosis y aquí hay un problema: NO puede ser distinguido microscópicamente de otras Mycobacterias. M. leprae no se puede desarrollar en medios de cultivo, solo se ha logrado su crecimiento (para estudios de laboratorio) en la almohadilla plantar del ratón y en el armadillo de nueve bandas encontrado en USA. Crecen mejor a temperaturas menores a 38°C, a diferencia de M. tuberculosis que su temperatura óptima de crecimiento es a 37 °C, curiosamente la temperatura corporal, por eso  el humano le va de maravilla. Ahora bien,  M. leprae  se diseminan a partir de los enfermos con lepra lepromatosa por vía nasal. Se calcula que una descarga nasal contiene aproximadamente 100 millones de bacilos por ml, y pueden permanecer viables varios días en las secreciones desecadas. A partir de éstos se contaminaría la piel y se estima un período de incubación de 2-7 años. M leprae  es bastante contagiosa, pudiendo producir muchas infecciones, pero se sabe que la frecuencia de enfermedad por contacto ocasional es muy bajo, más del 95% no serían susceptibles a la infección por M. leprae, los que si se enferman lo harían por un defecto de su inmunidad celular que hace que sus células macrofágicas ingieran los bacilos pero no los destruyan, al menos en eso va la ciencia actualmente. Aquí va lo interesante y lo que nos podría confundir en un momento dado:   Se distinguen tres formas clínicas de lepra: 1)     Lepra lepromatosa: el paciente tiene nódulos cutáneos simétricos, placas y la dermis engrosada., las áreas más afectadas son la nariz, lóbulo de la oreja y  cejas. La mucosa nasal está generalmente infiltrada por estos microorganismos, lo que produce una congestión nasal crónica y epistaxis (sangrado nasal).  Esto podría incluso llevar a la destrucción del tabique nasal,.  La reacción de la lepromina es negativa. 2)     Lepra tuberculoide (EL TERMINO LEPRA TUBERCULOIDE SE PRESTA A CONFUSION): es el otro polo de la enfermedad. Los pacientes con esta forma de lepra sólo tienen escasas manchas hipopigmentadas, anestésicas, con bordes elevados y eritematosos. Se encuentra afectación de troncos nerviosos periféricos, asimétrica. A diferencia de la forma lepromatosa, no existen síntomas y signos respiratorios. La reacción de la lepromina es positiva.   3)     Lepra borderline: la mayoría de los pacientes tiene una forma intermedia, entre lepromatosa y  tuberculoide, compartiendo formas clínicas de una y otra. La leprominoreacción es positiva.   Cuando el enfermo tiene una inmunidad celular bien desarrollada, evolucionará hacia lepra tuberculoide (TT), de curso benigno y que sólo afecta a piel y nervios periféricos. Si la inmunidad celular está mal desarrollada, evolucionará hacia lepra lepromatosa (LL), de curso desfavorable y que afecta además de piel y nervios periféricos, a otros órganos (lepromas). También existen formas borderline (BT, BB, BL) o intermedias entre las dos anteriores.   Ojalá que más compañeros quisieran aportar más comentarios sobre el tema, así todos aprendemos, por algo se armó la "Polvorilla en el foro", hagampos de ello una oportunidad de crecimiento, no una fuente de confusión ni motivo de no participación. Esperando que algo les sea de utilidad, si hay dudas al correo personal por favor para no aburrir a los demás. Un abrazo afectuoso!!!!            Q,F.B Ma. Mirna Mejia Mancilla                             Biomagnetismo            Metepec,  Edo.  de  México M. tuberculosis-M. leprae Saludos queridos compañeros, espero que esten bien todos. Acabo de leer el correo con la informacion de la tuberculosis y me parese muy bueno, apendi cosas que no sabia, como que tan grave es el problema de esta enfermedad. Pero la intencion de este correo es otra, tal vez sea una estupidez pero no me puedo resistr a comentarla. En uno de los datos que da, habla de que hay 1.7 billones de personas infectadas, es decir 1 700 000 000 000, cuando en el planeta hay aprox. seis mil millones de personas ( 6 000 000 000 ) Un billon es un millon de millones ( 1 000 000 000 000 ). Pero los gringos dicen que un billon son mil millones (1 000 000 000 ), esto nacio porque Roquefeler queria ser EL PRIMER  BILLONARIO  DE  PLANETA   y el decidio que un billon eran mil millones y asi logro su objetivo y asi ha seguido desde entonces. EU es el unico pais en la tierra que sostiene esto y es una lastima porque se supone que son muy inteligentes. Angel M. tuberculosis-M. leprae Lupita y compañeros, que bueneo que les sea de interés y utilidad, esa es la intención. Feliz inicio de semana!!!!!           Q,F.B Ma. Mirna Mejia Mancilla                             Biomagnetismo            Metepec,  Edo.  de  México M. tuberculosis-M. leprae M. tuberculosis-M. leprae Querida Mirna Acabo de leer tu mail; gracias por la cátedra; además lo haces de una manera tan sencilla y comprensible. Sabes, el Dr. Goiz encontró BORDE CUERPO CALLOSO IZQ. = en un paciente y dijo que era Tuberculosis Cerebral; yo nunca había escuchado esa clasificación.  Lo envío para consideración del foro. Saludos y bendiciones, Lupita M. tuberculosis-M. leprae Mirna, me uno al agradecimiento de mis compañeros.   Gracias por ser como eres,   Bendiciones!!!  Licda. Lidia Urrutia de Guzmán Terapeuta de Biomagnetismo Medicinal Estudios realizados en México, D.F. http://biomagnetismolidiaurrutia.blogspot.com M. tuberculosis-M. leprae Hola Mi Robert:   Jajajajaj tienes razón fue un lapsus ovino…..gracias por el aviso…. sip es bovino.   Te abrazo   Luig M. tuberculosis-M. leprae Si Roberto, gracias, por eso lo puse entre comillas, respetando lo que nustro amigo Luis nos hizo favor de compartir, pero luego en la lista de los 4 tipos de Mycobacterium ya está el nombre correcto. También gracias por decirnos cuales son las manifestaciones que causa Mycobacterium bovis, así entre todos vamos enriqueciendo la información. Un saludo afectuoso!              Q,F.B Ma. Mirna Mejia Mancilla                             Biomagnetismo            Metepec,  Edo.  de  México M. tuberculosis-M. leprae saludos Mirna, solo un comentario y es que perirrenal2-tuberculosis ovina fue equivocación de mi amigo Luis, es tuberculosis bovina que causa abscesos en espalda y en oídos. M. tuberculosis-M. leprae Querido Cesar, cuando sepas algo ojalá nos lo compartas. Buena tarde y un abrazo!            Q,F.B Ma. Mirna Mejia Mancilla                             Biomagnetismo            Metepec,  Edo.  de  México M. tuberculosis-M. leprae Querida Mirna, muy bueno… nos abre posibilidades por ejemplo  es encontrar donde vibran los otros.. Mycobacterium microti Mycobacterium bovis Mycobacterium africanum. posible buscarlos con BE… Dios te bendice César A Jiménez Jáuregui Consultorio, Biomagnetismo, Bioenergètica 2a privada 4804 , col niño artillero,CP 64280 Mty, NL  entre Pascual Ortiz Rubio y Làzaro Càrdenas.. una cuadra al ote de B Reyes, dos al sur de Fidel Velàzquez Telèfonos; 16441760, 83311992 M. tuberculosis-M. leprae Estimado Luis, venga la polvora que con gusto veremos que se puede hacer. Rosy, lo hago con todo gusto esperando expresarme en terminos sencillos y accesibles a todos para que sea ameno y de utilidad.            Q,F.B Ma. Mirna Mejia Mancilla                             Biomagnetismo            Metepec,  Edo.  de  México M. tuberculosis-M. leprae Muchísimas gracias, Mirna. Para los que no somos médicos ni químicos, esta información ayuda mucho, sobre todo en tu forma tan ordenada de explicar todo. Sin duda lo voy a leer varias veces hasta que lo entienda todo! gracias, Cindy Blocker Queretaro On Jun 14, 2011, at 11:20 AM, Mirna Mejia M. tuberculosis-M. leprae Mirna, la información que nos proporcionas es muy valiosa. Gracias por tu tiempo y dedicación. Rosy Arias de Reynoso Celaya, Guanajuato, México M. tuberculosis-M. leprae Estimada Mirna:   Excelente exposición, agradezco todo el tiempo y ganas que invertiste y seguro que a muchos aunque no lo hagan público les ayudará.   Y si quieres un kilo más de dinamita para el polvorín pues hay muchos temas que tu con tu genialidad podrás desarrollar,  empezaré a hacer mis guardaditos de pólvora.   Gracias   Luig M. tuberculosis-M. leprae Mirna querida como todos tus aportee: VALIOSISIMOS!!!! muchas gracias de todo corazón, abrazo, Moni -- Mónica Rybertt Thennet Terapeuta Biomagnetismo y Bioenergética Reg. 573 Colegio de Biomagnetismo Cel: 96703095 Ñuñoa, Santiago Chile M. tuberculosis-M. leprae Querido Claudio, más que ánimo de enseñar, es ánimo de compartir y contagiar de energía enfocada al estudio, al entendimiento y no a la apatia ante el aprendizaje. Al final del día, la falta de bases y conocimiento perjudica al BM. Un abrazo y buen día               Q,F.B Ma. Mirna Mejia Mancilla                             Biomagnetismo            Metepec,  Edo.  de  México M. tuberculosis-M. leprae MIRNA QUERIDA, QUE MARAVILLA DE EXPLICACION, TE FELICITO POR TU ANIMO DE ENSEÑAR, …….LO LOGRAS DE MODO CABAL UN BESOTE Y FELICIDADES CLAUDIO
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