Saludos desde el hemisferio norte. Tengo el caso de un chico de 10 años, que de nacimiento presenta los dos riñones en el mismo lado, lado derecho,aunque cada uno con su ureter correspondiente y le faltan de nacimiento el coxis y las 4 últimas piezas del sacro. Este chico tiene que orinar siempre por medio de sonda, con lo que está muy expuesto a las infecciones. Milagrosamente sale adelante, pues además la orina se le deriva al riñón, en fin, le practiqué BM y en un primer rastreo salió: Par Goiz, Timo/Parietal derecho, Pleura=, Vejiga=, y Lacrimal= y a la semana en un 2º rastreo le salió: Hiato= y Glúteo=. Los padres, madre inglesa y padre argentino me trajeron hace un par de días el análisis de orina con la presencia de Acinetobacter lwoffii y no tengo ni idea si existe par para el acinetobacter. Para los que no lo conozcan os copio algunas cosas sobre él y de paso sirve de información: Consideraciones microbiológicas y terapéuticas de la infección por Acinetobacter spp. El género Acinetobacter se encuentra ampliamente distribuido en la naturaleza, pudiendo llegar a constituir el 0,001% del total de la población heterotrófica del suelo y el agua. Por otra parte, también se considera un colonizador normal de la piel humana y puede colonizar transitoriamente el tracto respiratorio superior, sin que sea considerado patógeno para las personas sanas. Se encuentra en el medio hospitalario y se le implica cada vez con mayor frecuencia como importante patógeno nosocomial, especialmente en enfermos inmunodeprimidos y en pacientes de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Los problemas de la infección por Acinetobacter se ven agravados por su capacidad de supervivencia durante meses en el ambiente hospitalario, sobre todo en superficies secas, su facilidad para diseminarse y transmitirse de forma epidémica, a través de reservorios humanos o materiales inanimados, y en particular por su multirresistencia, ya que presenta resistencia natural a diversos antimicrobianos y una gran capacidad para adquirir nuevos mecanismos de la misma. Se le ha implicado en diferentes infecciones nosocomiales incluyendo bacteriemias, infecciones del tracto urinario y meningitis, pero principalmente se encuentra implicado en las neumonías nosocomiales y de forma especial en las asociadas a ventilación mecánica en los pacientes ingresados en las UCI. Estos enfermos, ingresados durante periodos prolongados por una enfermedad de base (tumores, quemaduras o inmunodepresión), con terapia respiratoria prolongada, con ventilación mecánica y con tratamiento antimicrobiano previo, los que han sido sometidos recientemente a cirugía mayor y los ancianos, presentan una clara predisposición a adquirir una infección por este microorganismo. Algunos factores como edad avanzada, enfermedad pulmonar crónica, inmunodepresión, cirugía, uso de antimicrobianos, presencia de sonda gástrica o endotraqueal y tipo de equipo respiratorio pueden aumentar el riesgo de neumonía o colonización del tracto respiratorio inferior. HISTORIA Y TAXONOMÍA Los microorganismos actualmente incluidos dentro del género Acinetobacter han sufrido una larga historia de cambios taxonómicos y se les ha denominado al menos con quince nombres genéricos diferentes, destacando Bacterium anitratum, Herellea vaginicola, Mima polymorpha, Micrococcus calcoaceticus, Moraxella glucidolytica y Moraxella lwoffii. El género Acinetobacter está constituido por cocobacilos gramnegativos (a veces difíciles de decolorar), que son aerobios estrictos, no móviles, catalasa positivos y oxidasa negativos, capaces de crecer en los medios de cultivo habituales, sin requerimientos especiales y con una temperatura óptima de crecimiento de 20 a 30 °C. En el Manual de Bacteriología Sistemática de Bergey se le clasifica dentro de la familia Neisseriaceae e incluye una única especie: Acinetobacter calcoaceticus. Sin embargo, otros estudios taxonómicos proponen que se incluya dentro de la nueva familia Moraxellaceae junto con los géneros Moraxella y Psychrobacter. La elevada multirresistencia de Acinetobacter comporta la dificultad de encontrar un fármaco eficaz que cubra las infecciones graves producidas por estos microorganismos, dando lugar en numerosas ocasiones al fracaso terapéutico. Bueno, espero que me podáis ayudar y podamos desactivarlo por el bien de la vida. Una lluvia de bendiciones Manuel M.
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