ESTIMADOS COLEGAS: :Les comparto algo sobre la Proteus M.; efectivamente al igual que algunos compañeros la he tenido mucho  ùltimamente en la consulta con sitomatologìa diversa ;quiero aclarar que a mi no se me esconde; siempre me sale en el rastreo, quizà se deba a que es la primera enterobacteria (gram negativo) que pronuncio en la lista. A manera de sugerencia, se me ocurre que podrìan probar a los que se les oculta, pronunciarla dentro de los primeros pares por ejemplo. pineal, hipòfisis,MEDIASTINO…. (quizà asì se acorte "la patita" en el rastreo) con probar no se pierde nada, espero les sea de utilidad.  Aprovecho para desearle a todas las mamàs un felìz dìa, a las esposas de los compañeros y a las madres de cada uno de los que conforman este grupo…MIL BENDICIONES NO SOLO ESTE DIA SINO SIEMPRE, SIEMPRE. Un abrazo caluroso  Tere  Infecciones por bacilos gramnegativos El rasgo distintivo de las bacterias gramnegativas es la presencia de una doble membrana que rodea cada célula bacteriana. A pesar de que todas las bacterias tienen una membrana celular interna, las bacterias gramnegativas tienen una única membrana externa. Ésta evita que ciertos fármacos y antibióticos penetren en la célula, lo que explica parcialmente por qué suelen ser más resistentes a los antibióticos que las bacterias grampositivas. La membrana externa de las bacterias gramnegativas es rica en una molécula llamada lipopolisacárido. Si una bacteria gramnegativa entra en el flujo sanguíneo, los lipopolisacáridos pueden desencadenar gran cantidad de síntomas, incluyendo fiebre alta y un marcado descenso de la presión arterial. Por esta razón, a los lipopolisacáridos se los conoce a menudo con el nombre de endotoxinas. Las bacterias gramnegativas tienen gran facilidad para intercambiar material genético (ADN) entre variedades de la misma especie e incluso entre especies diferentes. Esto significa que si una bacteria gramnegativa sufre un cambio genético (mutación) o recibe material genético que le confiere resistencia a un antibiótico, esa bacteria más tarde puede compartir su ADN con otro tipo de bacterias y éstas también pueden desarrollar la misma resistencia.  El genero Proteus es un integrante de la Familia de las Enterobacteriaceas y del grupo Proteus-Providence. El genero Providence tiene como caracteristica principal el no producir Ureasa ni Gelatinasa y su poder Pat6geno es, en la actualidad muy discutido (Se lo responsabiliza de ciertos tipos de diarreas y se lo encuentra en algunas Infecciones Urinarias). El genero Proteus se compone de cuatro especie Mirabilis, Vulgaris, Morganii, y Rertgery; se caracterizan por ser bacilos gram (—), extraordinariamente moviles (lo que se demuestra como un crecimiento invasor en la superficie de los medios de cultivo so1idos), transforman la Fenil Alamina en acido fenil-Piruvico y el Triptofano en acido Indol-Piruvico, poseen una activa ureasa y no poseen B Galactosidasa (por lo cual no fermentan la lactosa anaerobicamente), se desarrollan en un medio con K. C. N. y en su estructura antigenica destacan numerosos antigenos O y H (Propiedad que es empleada en la reaccion de Weil —Felix, pues ciertos Proteus OXK— OX2 y OX 19 dan aglutinacion cruzada con el suero de pacientes de determinadas enfermedades por Rickettsias). Su habitat natural es el intestino del hombre y analizando su patogenicidad se observa que habitualmente son poco patogenos, pero que pueden originar infecclones en diversas regiones y sistemas del organismo: 1.—Sistema Urinario: a) Infection Urinaria; b) Abscesos Peri-nefriticos. 2.— Sistema Digestivo: a) Enteritis (especialmente en niños); b) Abscesos hepàticos. 3.— Sistema nervioso central: Meningitis. 4.— Piel: Contaminaci6n de heridas. 5.— Sistema osteo-tendineo: Osteomielitis. 6.— Sistema respiratorio: Otitis media. Abscesos peri-amigdalianos. Sinusitis. Empiemas, con/sin neumonias (1) (2) (3). Neumonias, con/sin empiemas, Neumonia a Proteus. Descrita por primera vez por Walter Reed, en 1894  (4), se caracteriza por: (Estudios hechos en adultos). 1) Ser una Neumonia Necrotizante (Con presencia de hemorragias y/o abscesos). 2) Presentarse en un determinado tipo de paciente A. Pacientes con afecciones crònicas y debilitantes (5) (6)  ( 7 ). Ej.: Diabetes, Ca, Alcoholismo, Malnutrici6n. B. Sobreinfecciones luego de tratamiento con antibioticos (6)  ( 8 ), especlalmente si: — Se han empleado dòsis masivas. — Se han empleado antibioticos de amplio espectro. — Se han empleado mezclas de antibioticos. — Se han empleado tratamientos prolongados. C. Afecciones broncopulmonares crònicas (7), Ej.: Bronquectasias. D. Traquectomizados. E. Aspiraci6n de contenido gàstrico. F. Infecciones a Proteus, en algun lugar de su organismo.  El género Proteus es parte de la flora colónica normal de una amplia variedad de mamíferos, aves, peces y reptiles. La capacidad de estos GNB para generar histamina a partir de peces contaminados explica por qué se les ha implicado en la fisiopatología del envenenamiento por peces  Tere
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